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睡眠障礙是指睡眠量不正常或睡眠過程中出現(xiàn)異常的行為。常見的睡眠障礙包括兩類：

▍一類是睡眠過多，如因內(nèi)分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡；

▍另一類是睡眠不足或失眠，表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時(shí)間少于5小時(shí)等。

在糖友中最常見也最容易被忽視的是「阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征」（OSAHS），這類患者貌似睡得很好、鼾聲如雷，實(shí)則未能真正地進(jìn)入睡眠。

目前，在全國范圍內(nèi)，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；研究發(fā)現(xiàn)，我國住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半數(shù)以上糖友有其他類型的睡眠障礙，如失眠和早醒等。

大量研究已經(jīng)證實(shí)，睡不好嚴(yán)重有害糖友的健康。

▍第一，睡眠障礙導(dǎo)致有效睡眠時(shí)間縮短，這會(huì)抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生胰島素抵抗。

▍第二，睡眠障礙會(huì)影響正常的激素晝夜節(jié)律，如夜間升高血糖的激素（皮質(zhì)醇等）濃度升高會(huì)導(dǎo)致晨起時(shí)胰島素抵抗加劇，生長激素分泌時(shí)間的延長也會(huì)引起機(jī)體血糖水平升高。

▍第三，睡眠障礙會(huì)改變機(jī)體的食欲調(diào)節(jié)激素分泌，使人吃得過多，同時(shí)白天由于嗜睡、疲倦而活動(dòng)量下降。這易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，并加重胰島素抵抗。

▍首先，糖友應(yīng)限制白天睡眠時(shí)間，除老年人白天可適當(dāng)打盹片刻外，應(yīng)避免在白天睡覺。

▍其次，要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，建立有規(guī)律的生活制度，保持人的正常睡-醒節(jié)律。

▍糖友不應(yīng)在床上看書、看電視或工作。另外，在準(zhǔn)備入睡前6小時(shí)避免攝入刺激性物質(zhì)，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。

▍睡前不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不聽搖滾類等刺激性音樂，可以伸個(gè)懶腰放松，也可反復(fù)計(jì)數(shù)放松心情。

▍入睡時(shí)可選擇舒適的姿勢(shì)如右側(cè)臥等，盡量避免聲光刺激，心平氣和、排除雜念、放松心境。

▍最后，如果經(jīng)上述調(diào)節(jié)后仍出現(xiàn)失眠等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后對(duì)癥治療。

如出現(xiàn)打鼾等癥狀，要及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，治療由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的，也可選擇手術(shù)矯正治療。同時(shí)注意控制體重，超重和肥胖者可在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥。

此外，糖友也需注意睡眠安全。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。

研究顯示，1型糖尿病發(fā)生夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高，并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會(huì)進(jìn)一步提高這種風(fēng)險(xiǎn)。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時(shí)段，懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)加以明確，但不必整夜檢測(cè)，以免影響睡眠。

夜間低血糖的表現(xiàn)因人而異，有些糖友表現(xiàn)為易被喚醒，醒后感到頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等；有些則反復(fù)做惡夢(mèng)，夜間驚醒。這類人群還要注意睡前不要進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生后在睡前加餐。

還需注意，2型糖友有可能出現(xiàn)夜間血糖過高，原因是使用降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過多、餐后運(yùn)動(dòng)量過少等，長此以往將出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等。

如果血糖驟然升高還可能會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。夜間高血糖易出現(xiàn)多尿、口渴，導(dǎo)致糖友如廁和飲水增加，影響睡眠。糖友可遵醫(yī)囑改進(jìn)生活方式、調(diào)整治療方案，從而控制血糖以利安眠。